ctualités en photoprotection du 07 06 2012
Docteur Emmanuel Mahé

Rôle de de la lumière bleue pour le traitement des ictères du nouveau-né 

• Plus de 80% des prématurés ont bénéficié photothérapie à la lumière bleue
• Les enfant prématurés auraient moins de naevi sauf en cas d'exposition à la lumière bleue > rôle sensibilisant de la prématurité évoqué.

Comportement des enfants et naevi

Le comportement des enfants est calqué sur le comportement parental :
Les enfants de parents utilisant de la crème solaire ont plus de naevi que les autres.

Sports en plein air :

• Dès l'âge de 9 ans, augmentation statistique du nombre de naevi après 2 ans de sport en plein air
• Augmentation du risque de cancer en cas d'activité sportive de haut niveau : voile, ski nautique, ski, sports d'endurance

La prévention doit être précoce et ciblée

L'éducation doit concerner simultanément enfants parents et encadrement  (école, clubs de foot, centres aérés)

• Education au long cours (un seul passage n'a pas d'impact)
• Posters, discours ludique adapté aux enfants (jeux, logiciels "têtes brûlées", "toast attitude" de l'INCA, "vivre avec le soleil"
• Dénoncer les messages publicitaires erronés et réaffirmer que les UV sont dangereux 

Comportements à prévenir absolument

• Exposition avant 3 ans (l'hypovitaminose D est prévenue par la vitaminothérapie per os systématique)
• Addiction solaire : difficile à empêcher
• Cabines à UV

Les idées reçues à combattre 

• Les UV seraient indispensables à la synthèse de vitamine D
• Les UV artificiels seraient utiles  à la synthèse de vitamine D
• Les UV  protègeraient des cancers non dermatologiques

Militer pour une exposition rationnelle

• Rester à l'ombre surtout en milieu de journée
• Utiliser des vêtements couvrants
• Appliquer écran solaire
• Porter des lunettes de soleil
• Eviter les cabines UV
• Eviter l'exposition entre 12h et 16h
• Tenir compte de l'indice UV
• Se protéger à partir de 3 (dès le mois de mars entre 12h et 16h)
• Risque fort à partir de 6

Connaître l'index UV

Dangerosité du soleil en fonction de l'indice UV

• En France, l'index varie de 1 à 10 : 1-2 faible, 3-4-5 modéré, 6-7 fort, 8-9-10 fort, 11 et plus : extrême
• Hauts plateaux boliviens : Jusqu'à 22
• L'indice UV est maximum en juin dans l'hémisphère Nord. En France au mois de juin, l'indice UV dépasse 3 de 10h30 à 18 heures.

L'ombre et la réverbération (l'albédo)

• Nuages
• L'indice UV est augmenté par les cyrrhus (nuages d'altitude)
• L'indice UV est diminué lorsque la couverture nuageuse est supérieure à 75%
• Réverbération : Plus de la moitié des rayons ultraviolets peuvent être réfléchis par des murs clairs, le sable, la neige, un plan d'eau...
• La mise à l'ombre est indispensable aux heures les plus chaudes de la journée.